loading
Fistül
Fistül Tedavisi

Fistül nedir?

Fistül, organlar arasında veya ciltte meydana gelen bağlantı kanalı olarak tanımlanır ve genellikle makat çevresinde ortaya çıkar. Bu durum, cilt ile anal kanal arasında gelişen apse sonucunda meydana gelebilir.

Anal Fistül Nedir?

Makatta yaşanan zedelenmeler ve tahrişler, anal kanalın zarar görmesine yol açabilir. Bu durum, makat bölgesinde iltihaba neden olur. Makat ile cilt arasında apsenin gelişimi ve ardından bir kanalın oluşmasıyla anal fistül ortaya çıkar.

Anal Fistül Belirtileri

Anal fistül belirtilerinde aşağıdaki semptomlar gözlemlenebilir:
  • Makat bölgesinde sürekli şişlik veya dolgunluk hissi
  • Makat etrafında ağrı veya hassasiyet
  • Kötü koku yapan sarı, yeşil veya kahverengi akıntı
  • Dışkılama sırasında ağrı veya acı
  • İç giysilerde lekeler veya ıslaklık
  • Makat etrafında cilt tahrişi veya kızarıklık
  • İltihaplanmaya bağlı ateş, halsizlik, titreme, terleme gibi belirtiler
  • Bu belirtiler varsa, bir proktoloji uzmanına başvurmak önemlidir, çünkü erken teşhis tedavi açısından kritik öneme sahiptir.

Anal Fistül Neden Olur?

Anal fistül, makat bölgesinde iltihaplanmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu durum, anal bezlerin tıkanması ya da enfeksiyon kapması sonucu salgıların birikmesine ve enfeksiyon oluşmasına sebep olabilir, böylece anal fistül gelişimine zemin hazırlar. Ayrıca, tedavi edilmeyen veya yeterince boşaltılmayan apseler de anal fistül oluşumuna yol açar. Kabızlık ve ishal gibi sindirim problemleri ya da travmaya bağlı çatlaklar, ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları da anal fistüllerin gelişimine katkıda bulunabilir. Anal fistül oluşumunun bir diğer nedeni, cerrahi müdahalelerdir. Özellikle anal bölgede yapılan ameliyatlar sonrasında, yara iyileşmesi sırasında fistül oluşabilir. Bu durum, cerrahi tekniklerin yan etkisi olarak ortaya çıkabilir ve hasta için rahatsızlık verici bir durum oluşturabilir. Tedavi edilmeyen anal fistüller, enfeksiyon riskini artırır ve kalıcı hasarlara yol açabilir. Bu nedenle, fistül belirtileri fark edildiğinde mutlaka bir uzmana başvurulmalı ve uygun tedavi yöntemleri uygulanmalıdır.

Anal Fistül Türleri, Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Anal fistül, makat bölgesinde meydana gelen bir tür bağlantı kanalıdır ve genellikle makat kaslarından geçtikleri yere göre sınıflandırılır. Bu hastalık, transsfinkterik, suprasfinkterik, ekstrasfinkterik ve intersfinkterik olmak üzere farklı türlerde ortaya çıkabilir.

Anal Fistül Çeşitleri

Transsfinkterik Fistül: Dış makat kasının arasından geçen bir fistül kanalı içerir.

Suprasfinkterik Fistül: Makatı kontrol eden kasların üstünden geçen bir kanala sahiptir ve kanal makat içine açılır.

Ekstrasfinkterik Fistül: Cilt dokusu ile kalın bağırsağın sonundaki rektum bölgesine doğru ilerleyen bir kanal oluşur.

İntersfinkterik Fistül: Fistül kanalı iç ve dış makat kasları arasında bulunur, dış fistül ağzı makata yakın ve iç fistül ağzı genellikle anal kanal girişindedir.

Anal fistül hastalığında yüzde 90 oranında basit fistül çeşitleri görülse de, tedavi edilmeyen durumlarda tekrarlayan apse ataklarına bağlı olarak karmaşık kompleks fistül oluşabilir.

Anal Fistül Tanısı ve Tedavisi

Anal fistül hastalığı, uzman bir proktoloji doktoru tarafından hastanın şikayetleri üzerine fizik muayene yapılarak teşhis edilir. Tanı sürecinde anoskopi, kolonoskopi, sigmoidoskopi, fistulografi, pelvik MR veya pelvik tomografi gibi yöntemler kullanılabilir. Tedavi seçenekleri arasında lazer yöntemi, fibrin tıkaç yöntemi, gümüş nitrat yöntemi gibi ameliyatsız tedaviler de bulunmaktadır.

Ameliyatsız Anal Fistül Tedavisi

Ameliyatsız tedaviler, lokal anestezi ile gerçekleştirilen ve hastalara minimum cerrahi müdahale ile iyileşme şansı sunan yöntemlerdir. Lazer yöntemi, fibrin tıkaç yöntemi ve gümüş nitrat yöntemi gibi seçenekler, hastaların ameliyat korkularını hafifletirken etkili bir iyileşme sağlar.

yenilikçi Anal Fistül Tedavi Yöntemleri

Lazerle Fistül Tedavisi:

Lazer enerjisi kullanılarak fistül kanalına ısı uygulanarak kapatılma prensibi temel alınır.

Enerji, fistül kanalının iç yüzeyini etkili bir şekilde yakarak, tedavi eder.

Lazerle fistül tedavisi, %90 civarında yüksek bir başarı oranına sahiptir, bu da etkili bir tedavi yöntemi olduğunu gösterir.

Fibrin Tıkaç Yöntemi:

Özel bir medikal yapıştırıcı olan fibrin, fistülün içine yerleştirilerek kullanılır.

Fibrin tıkaç, fistül kanalını kapatır, iyileşmeyi destekler ve fistülün kurumasına yardımcı olur.

Başarı oranı genellikle %50 civarında olsa da, kişinin durumuna göre etkili sonuçlar elde edilebilir.

Gümüş Nitrat Yöntemi:

Tedavi, fistül yoluna gümüş nitrat çözeltisi enjekte edilmesini içerir.

Gümüş nitrat, fistül yolunu kapatır ve dokuların iyileşmesine katkı sağlar.

Başarı oranı genellikle %40 civarındadır, ancak bu yöntem özel durumlarda etkili olabilir.

Bu teknolojik ve yenilikçi tedavi yöntemleri, kişinin özel durumuna bağlı olarak tek tek veya kombine bir şekilde uygulanabilir. Geleneksel tedavi yöntemlerinden farklı olarak, bu teknikler daha yüksek başarı oranları ve daha az invaziv bir yaklaşım sunarak hastaların yaşam kalitesini artırmayı hedefler. Her hasta için en uygun tedavi seçeneğini belirlemek için uzman doktor önerileri önemlidir

Anal Fistül Ameliyatı ve Tedavi Seçenekleri

Anal fistül, tedavi edilmesi gereken bir sağlık sorunudur ve bu durumda bir dizi ameliyat seçeneği mevcuttur. İşte anal fistül tedavisinde kullanılan bazı ameliyat yöntemleri:

Fistülotomi Ameliyatı:

Fistül kanalı ve çevresindeki dokular, kaslarla birlikte kesilerek çıkarılır.

Genel anestezi altında yapılır ve başarı oranı %70-80’dir.

Nadir durumlarda ameliyat sonrası dışkı veya gaz tutamama gibi sorunlar görülebilir.

Fistülektomi Ameliyatı:

Fistül kanalı tamamen çıkarılır, kalan dokular dikişle kapatılabilir veya açık bırakılabilir.

Genel anestezi ile gerçekleştirilir ve başarı oranı %80’dir.

Seton Ameliyatı:

Seton, fistül kanalına yerleştirilen bir metal tel veya lastiktir.

Materyal vücut tarafından dışarı atılana kadar bırakılır.

İşlem genellikle 3-4 ay sürebilir ve başarı oranı %80’dir.

Vaaft Yöntemi Ameliyatı:

Fistül kanalı endoskop ile görüntülenir, iç ve dış ağızlar kapatılarak tedavi edilir.

Genel anestezi altında yapılır ve başarı oranı %90’dır.

LIFT Ameliyatı:

Fistül kanalı içerde bağlanır ve kesilir, iki uç arasındaki bağlantı kesilir ve kanalın kesilen uçları dikişlerle kapatılır.

Genel anestezi ile uygulanabilir ve başarı oranı %50’dir.

LAFT Ameliyatı:

Lazer kullanılarak çevre kaslara zarar vermeden fistül kanalı kapatılır.

Genel veya lokal anestezi kullanılabilir ve başarı oranı %90’dır.

Tedavi seçeneği, hastanın genel durumuna ve fistülün ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. Bu ameliyat yöntemleri, hastalara kaliteli bir yaşam sağlamak ve olası komplikasyonları önlemek için uygulanmaktadır. Her hasta özgün bir duruma sahip olduğu için tedavi planı da buna göre şekillendirilir. Sağlıklı bir iyileşme süreci için doktorun önerilerine uyum önemlidir.

Fistül hastalığı neden olur?

Fistülün oluşmasına etki eden bazı yaygın nedenler: Enfeksiyonlar, Anal Bezlerin İltihaplanması, İrritasyon ve Yaralanma, İnflamatuar Bağırsak Hastalığı, Cerrahi Komplikasyonlar

Fistül belirtileri nelerdir?

Fistül, belirli semptomlarla kendini gösterebilir. Akıntı, Ağrı veya hassasiyet, İltihaplı Bölge, Anorektal şişlikler, İdrar veya Dışkı ile ilgili sorunlar, tahriş veya kaşıntı hissi gibi belirtiler verebilir.

Fistül İlerlerse ne olur?

Fistül ilerledikçe, daha karmaşık bir hale gelir ve tedavi edilmesi zorlaşır. Kronik iltihap ve Kanser olma riski artar.

Anal fistül nasıl tedavi edilir?

Anal fistülün tedavisi genellikle cerrahi müdahaleyi içerir. Cerrahi operasyon, fistülü temizlemeyi, iltihaplanmış dokuları çıkarmayı ve anorektal bölgedeki normal drenajı sağlamayı amaçlar.

Anal fistülü önlemek mümkün müdür?

Anal fistülü önlemek için düzenli hijyen alışkanlıkları, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve risk faktörlerini kontrol altında tutmak önemlidir. Ancak, bazı durumlarda bu durumun tamamen önlenebilmesi mümkün olmayabilir.

Kimler anal fistül riski altındadır?

Anal fistül, genellikle 20-70 yaş aralığındaki bireylerde ve özellikle erkeklerde kadınlara kıyasla daha sık görülür. Risk faktörleri arasında uzun süreli oturma, hijyen eksikliği ve şeker hastalığı bulunabilir.

Fistül teşhisi nasıl konur?

Fistül teşhisi genellikle klinik değerlendirme ve bazı görüntüleme yöntemleri kullanılarak konur. Fizik Muayene, Anoskopi, Rektal Muayene, Görüntüleme yöntemleri (MRG), endorektal ultrason (ERUS) ve fistulogram yer alır.