Rektovajinal Fistül nedir?
Rektovajinal fistül, rektum (kalın bağırsağın son kısmı) ile vajina arasında anormal bir bağlantı veya kanal oluşması durumudur. Bu durum, genellikle cerrahi müdahaleler, doğum komplikasyonları, inflamatuar bağırsak hastalıkları veya rahim kanseri tedavisi gibi durumlar sonucunda ortaya çıkabilir. Rektovajinal fistül nedeniyle dışkı, vajinadan geçebilir, bu da ciddi hijyen ve yaşam kalitesi sorunlarına yol açabilir. Teşhis ve tedavi genellikle cerrahi müdahaleyi içerir ve hastanın durumuna bağlı olarak farklı teknikler kullanılabilir. Bu durumu yönetmek ve tedavi etmek için uzman bir proktoloji doktoruna başvurmak önemlidir.
Rektovajinal Fistülün Belirtileri Nelerdir?
- Vajinadan Gaz veya Dışkı Geçişi: Rektovajinal fistülün en belirgin belirtilerinden biri, dışkının veya gazın vajinadan geçmesidir.
- İdrar Yolu Enfeksiyonları: Fistül nedeniyle idrarın doğru yoldan geçememesi, idrar yolu enfeksiyonlarına yol açabilir. Sık sık tekrarlayan enfeksiyonlar, rektovajinal fistülün bir belirtisi olabilir.
- Kronik Vajinal veya Pelvik Ağrı: Fistül, vajina veya pelvik bölgede sürekli ağrıya neden olabilir. Bu durum, normalde olmayan bir bağlantı veya kanalın varlığından kaynaklanır.
- Dışkılama Sırasında Ağrı veya Zorlanma: Fistül, dışkılama sırasında ağrıya veya zorlanmaya neden olabilir. Bu durum, bağırsak içeriğinin(kakanın) vajinadan geçişinden kaynaklanır.
- Cinsel İlişki Sırasında Ağrı: Rektovajinal fistül, anormal bağlantı veya kanalın varlığı, cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olur. Bu belirtilerle karşılaşan kişilerin uzman bir sağlık profesyoneli ile görüşmeleri ve gerekli muayeneleri yaptırmaları önemlidir.
Rektovajinal Fistülün Nedenleri Nelerdir?
Rektovajinal fistülün oluşmasına neden olan faktörler ; doğum travmaları, cerrahi müdahaleler, inflamatuar bağırsak hastalıkları (örneğin Crohn hastalığı), radyasyon tedavisi, kanserler ve enfeksiyonlardır.
Rektovajinal Fistülün Tanısı Nasıl Konulur?
Tanının konulabilmesi için fiziksel muayene, rektal muayene, kolonoskopi, sigmoidoskopi gibi çeşitli testler yapılır. Ayrıca görüntüleme yöntemleri olan ultrasonografi, MR ve CT gibi yöntemler de kullanılabilir.
Rektovajinal Fistül Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Rektovajinal fistül tedavisi, fistülün tipine, büyüklüğüne, nedenine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Tedavi yöntemleri aşağıdakileri içerebilir:
İlaç tedavisi: Bazı durumlarda enfeksiyonu kontrol altına almak ve ağrıyı hafifletmek için antibiyotikler kullanılabilir. Fakat, ilaçlar rektovajinal fistülü tamamen iyileştirmez, sadece semptomları yönetmeye yardımcı olur.
Cerrahi Tedavi: Çoğu rektovajinal fistül cerrahi müdahale gerektirir. Cerrahi seçenekler arasında fistülün onarılması, kapatılması yer alabilir. Cerrahi tedavi fistülün tipine ve konumuna bağlı olarak değişir.
Fibrin Yapıştırıcı Kullanımı: Bazı durumlarda rektovajinal fistülü tedavi etmek için fibrin yapıştırıcılar kullanılabilir. Bu maddeler fistül bölgesinin kapatılmasına yardımcı olabilir. Ancak bu yöntem genellikle küçük fistüller için etkilidir.
Stent Uygulaması: Fistülün iyileşme sürecini desteklemek için stentler kullanılabilir. Stent fistül kanalını açık tutar ve iyileşme sürecine yardımcı olur.
Biyo-rejeneratif Tedaviler: Bazı yeni tedavi yaklaşımları biyo-rejeneratif materyallerin kullanımını içerir. Bu malzemeler vücuttaki dokuların iyileşmesini teşvik ederek fistülün kapanmasına yardımcı olabilmektedir.
Rektovajinal fistül tedavisi genellikle fistül tipine ve hastanın durumuna bağlı olarak değişen cerrahi müdahaleyi içerir.
Rektovajinal Fistülde Cerrahi Müdahale Şart Mıdır?
Rektovajinal fistüllerin tedavisi, fistülün tipine, boyutuna, semptomlara ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Küçük ve semptomsuz fistüllerde cerrahi müdahale hemen gerekli olmayabilir. İdeal tedavi planı, hastanın özel durumuna ve fistülün özelliklerine bağlı olarak belirlenir.
Rektovajinal Fistül Ameliyatı İyileşme Süreci Ne kadar sürer?
Rektovajinal fistül cerrahisi sonrası iyileşme süreci, bireyin genel sağlık durumu, cerrahi müdahalenin boyutu ve karmaşıklığı gibi faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterir. Ameliyat sonrası ilk günlerde, büyük cerrahi müdahalelerde hastanın bir süre hastanede kalması gerekebilir. Yoğun bakım veya normal servis izleme, hastanın durumuna göre belirlenir. Ağrı kontrolü için uygun ilaçlar reçete edilir. Evde dinlenme, beslenme düzenine uyum ve cerrahi bölgeye baskıdan kaçınma önemlidir. İlk haftalarda kontrol ziyaretleri yapılır ve iyileşme süreci değerlendirilir. İlk birkaç hafta içinde hastanın normal aktivitelere dönmesine doktorun onayıyla başlanır. Kontrol görüşmeleri düzenli aralıklarla devam eder ve iyileşme süreci bireysel faktörlere bağlı olarak tamamlanır.
Rektovajinal Fistül Ameliyatı Sonrasında Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar Nelerdir?
- Doktorunuzun önerdiği ilaçları düzenli kullanın.
- Bol bol su içerek hidratasyonunuzu koruyun.
Lif bakımından zengin gıdalar tüketerek dışkınızın yumuşak kalmasına özen gösterin.
Ağır kaldırma gibi fiziksel aktivitelerden kaçının.
Doktor kontrol randevularınızı aksatmayın.
